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※1 国籍/Nationality
※2 氏名（母国文字）/Name in your mother language
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3 性 別/Sex 未選択男性（Male）女性（Female）
4 生 年 月 日/Date of Birth(YYYY/MM/DD)
※5 職 業/Occupation
※6 本 国 居 住 地/Present Address
7 電 話 /Telephone No
※8 メールアドレス/ E-Mail address
9 旅 券/Passport を持っていますか。 はい（Yes）いいえ（No）
10 希望学習コース 長期短期
11 希望入学日
12 日本語学習歴/Main Experience of Studying Japanese
13 新宿御苑学院 を知ったきっかけ インターネット知人からの紹介その他
※14 新宿御苑学院への質問
